生活道路におけるISAに関する研究

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75 Ⅱの４．説明に関する事項 Ⅱの５．同意に関する事項 Ⅱの６．動物からの資料を用いる場合 （動物由来の試料を、□利用する、■利用しない） 13．匿名化しない場合 及び連結可能匿名化 の場合，その理由 □ 提供者の開示又は廃棄の請求に応じる必要がある。 ■ データの解析結果を提供者に知らせる可能性がある。 □ その他の理由（****） 14．データの保管及び 廃棄の方法について （保管について）パスワードによる保護 （廃棄について）記録メディアの物理的破壊 15．収集及び研究の一部 の第三者への委託に ついて 委託の有無 ■ しない □ する 委託をする場合，契約書の有無，個人情報保護の配慮の方法などに ついて記入すること。 □ 契約書あり □ 策定中 16．説明の方法 説明の対象 □ 個人ごとに ■ 集団で 説明の内容 □ 書面で ■ 口頭で □ その他（具体的方法） 17．説明する事項 書面で説明する場合は，その説明文書を添付すること。 書面以外で説明する場合は，その説明事項を記入すること。 18．説明者 （所属）研究部 （職名）主任研究員 （氏名）三村泰広 説明者が起案者と異なる場合，その理由を記入すること。 19．同意書の作成 ■ 同意内容、被験者の署名および日付を記入すること 20．代諾の方法 代諾を得る理由：必要なし 代諾者： 21．試料の入手 □ 実験実施者が独自に採取する □ 外部の提供機関 （機関名） （記入欄23～26は記入不要） 22．試料の種類・量 （種類） （量） 23．侵襲について 侵襲の有無 □ なし □ あり 侵襲がありの場合，その具体的な内容と対応策を記入すること。 24．動物の飼育・管理 飼育(給餌・給水・衛生管理)責任者 飼育・管理場所 25．処分が必要な場合、処分の方法 26．試料の保管・廃棄 保管場所 保管方法 廃棄方法