交通事故の予防対策地点を効率的に抽出する手法に関する基礎的検討

37/56

34ヒヤリハットアンケート記入用紙（FAXによる回答用）有・無・無回答（自損・加害・被害含む）事故歴（2011/1/1から2012/10/31まで）自動車・二輪車・無所有免許男・女性別お名前年月日生年月日（西暦）有・無・無回答（自損・加害・被害含む）事故歴（2011/1/1から2012/10/31まで）自動車・二輪車・無所有免許男・女性別お名前年月日生年月日（西暦）FAX送信先：０５６５－３１－９８８８（公財）豊田都市交通研究所加藤行Eﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ（任意）－ご自宅郵便番号ご自宅住所（プレゼント希望者のみ、必ずご記入ください）Eﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ（任意）－ご自宅郵便番号ご自宅住所（プレゼント希望者のみ、必ずご記入ください）今後、アンケートのご依頼など、研究所からのお知らせをEメールにお送りしてもよろしいですか。はい・いいえ今後、アンケートのご依頼など、研究所からのお知らせをEメールにお送りしてもよろしいですか。はい・いいえ１．豊田市内で、危険と感じた場所の地図を記入し、危険な地点に×を付けてください。（1箇所のみ）ご協力ありがとうございました。番号（本紙の上に記載）をお確かめの上、FAXを送信してください。２．危険と感じた場所の状況について教えてください。（○や□に、チェック（レ）を入れてください）１．豊田市内で、危険と感じた場所の地図を記入し、危険な地点に×を付けてください。（1箇所のみ）ご協力ありがとうございました。番号（本紙の上に記載）をお確かめの上、FAXを送信してください。２．危険と感じた場所の状況について教えてください。（○や□に、チェック（レ）を入れてください）○○商店記入例ABC交差点付近× 図4-5 チラシ（改訂版）：裏